胎儿会感染弓形虫吗?

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先说结论,胎宝宝有几率感染弓形虫,但是概率很低! 弓形虫病又称弓虫病、弓状病毒病,是由刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)侵入细胞而引起的寄生虫病,目前研究尚未发现此病原体能经胎盘从母体传入胎宝宝体内,因此胎宝宝是通过什么途径感染弓形虫的至今仍是一个待解决的难题[4]。虽然直接传播是主要的传染方式,但间接传染(如通过污染物、餐具等)也不能完全排除。

关于弓形虫感染的动物模型,目前有几种不同类型的实验小鼠,例如:纯系小鼠、近交系小鼠、封闭群小鼠等等。这些不同品系的小鼠在生理特性上存在差异,同时对于弓形虫感染的反应性也有区别。其中,C57BL/6J小鼠对于弓形虫的敏感性最高,被认为是较为合适的感染模型。

还有采用大鼠进行研发的,比如国外有一项研究表明,孕鼠经口服或注射感染弓形虫后,可在其胎鼠脑内分离到弓形虫,而且这种感染可以在无免疫缺陷的哺乳动物胎鼠中复制并得以长期维持[10]。国内一项研究也发现,妊娠后期大鼠经口感染弓形虫后可引起早产,且胎仔呈全身弥漫性卵圆细胞增殖和炎症细胞浸润,认为大鼠也能作为弓形虫感染的动物模型之一。 既然动物实验表明,无论是啮齿类动物还是灵长类动物都可以作为弓形虫感染的模型,那么人类感染也应该没多大问题吧!

事实上,无论使用哪种动物模型,研究过程中都会存在一定的变异因素从而影响结果的可靠性。更重要的是,人类是复杂的多细胞生物,而动物模型只能模拟其中一种细胞或者几种细胞的反应。由于缺乏能够真实反映人类感染过程且易于操作的感染模型,目前在临床上尚无有效检查手段能明确检测新生儿是否受到弓形虫的感染[7]。所以一般是在宝宝出生后密切关注其健康状况,如发现异常及时就诊以确定原因。

综上,虽说弓形虫可以通过胎盘传播,但由于胎宝宝的免疫细胞处于发育中的状态,难以发挥功能,加之非特异性免疫因素的存在,使得胎宝宝对弓形虫的清除能力较差,从而导致感染率较高;然而一旦出生,宝宝体内的免疫系统逐渐发育完善,非特异性免疫也逐渐得到增强,此时再通过母乳和辅食及外界接触,降低再次感染风险才是关键!

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