蜱虫病用啥药？
2016年5月，我们科室收治了一个因为“恶心、厌食、乏力3天”而入院的患者。患者3天前无明显诱因出现恶心，以晨起为著，伴有呕吐（为胃内容物），就诊于当地医院，查体未见明显阳性体征，血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高；肝功能示谷草转氨酶和乳酸脱氢酶轻度升高；病毒相关检查未发现疱疹病毒感染证据；尿常规无异常。
因症状和体征不典型且不能除外病毒性感染可能，故给予抗病毒治疗（阿昔洛韦静脉滴注），并连续静脉输注生理盐水＋肝素钠液＋右旋糖酐液 4 天以预防感染。
但患者病情仍进展快速，用药第 4 天，出现意识不清，呼之不应，全身皮肤瘙痒，心率增快，呼吸急促，血气分析提示严重代谢性酸中毒，急诊复查血常规，中性粒细胞比例达95%，立即给予纠正酸中毒、营养心肌、护脑等治疗。
但患者的病情仍然持续恶化，发病后第 7 天死亡。家属要求尸检以明确死因，病理诊断为：心肌炎，肝损伤，肺部感染。
经上级医疗部门会诊讨论，考虑诊断：1.急性败血症；2.流行性出血热（乙型）；3.肠穿孔。
由于错过了最佳的诊治时机，即使经过积极治疗，患者的多个器官功能衰竭还是无法挽回。 这个病例的诊疗过程其实有着许多值得反思的地方。
首先，因为临床医生对蜱传疾病缺乏足够认识，导致误诊漏诊。虽然患者曾因类似疾病接受过治疗，但由于接诊医生和护士并没有引起足够的重视，加之当时采集的病史资料不充分，致使后期治疗不足、评估不够、措施不力、追悔莫及。
其次，虽然目前对于病毒引起的感染性疾病的药物治疗效果欠佳，但对于细菌或细菌感染引发的炎症反应，却是可以应用抗菌药物来治疗。如果就诊时能够进行合理的鉴别诊断，针对病因及时给予足量足疗程的药物治疗，或许能避免多器官功能损害，挽救生命。
最后，这个病例还给我们一个警醒——传染病并非都是起病急骤的！有不少传染性疾病，尤其是肠道传染病，往往病程隐蔽，初期症状不典型，容易误诊漏诊。若未能及时发现和处理，将会造成致命的危害。加强传染病的防范意识，做到早发现、早治疗，是保障人民健康的关键。