人弓形虫怎么治疗?

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1. 一般治疗 注意休息,进食含有维生素、蛋白质的食物,必要时给予补血剂和氨基酸,纠正贫血及营养不良;

2. 对症治疗 急性期给予镇痛药如阿司匹林或消炎痛,严重感染者可用肾上腺皮质激素静脉滴注以减轻炎症反应。对高热者给予物理降温;呕吐严重者给予止吐剂;有腹泻者给予止泻剂。

3. 抗真菌药物治疗 (1)氯霉素:对细胞内细菌尤其是螺旋体有强大的杀灭作用,是治疗潜伏型弓形虫病的安全有效药物。剂量为每日15~25mg/kg,分4次服,连用7天为一个疗程。服药后症状很快改善,脑脊液检查亦可好转。但个别患者可见副作用,如恶心、呕吐、食欲不佳等,多在1~2天内消失。本药通过肾脏排泄,故肾功能不全者慎用。孕妇禁用该药。

(2)阿苯达唑:为新一代驱虫药,对寄生虫的杀灭作用更强,可用于各种动物体的寄生虫感染,尤对蛔目寄生虫的杀灭作用为好。常用量为每公斤体重0.1g,顿服。

(3)甲硝唑:对原虫类寄生虫感染疗效较好。口服每次0.2g,每天3次,7天左右为一疗程。

(4)酮康唑:该药对霉菌感染效果较好。

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弓形虫病治疗的目标首先是减轻和控制临床症状,其次是促使包囊虫死亡,破坏包囊,并防止弓形虫侵犯脑部和其他脏器,最后是杀灭体内全部包囊。目前尚无特效疗法,一般采用联合用药(如磺胺类加同时加用甲氧苄氨嘧啶),常用药物有:

磺胺增效药如复方新诺明:10-50mg/(kg·d),分2-4次服用,疗程3-4周,可联合吡喹酮和螺类胺使用。如出现药物毒性反应,可给予碳酸氢钠碱化尿液,以减轻肾脏损害。

克林霉素:40-50mg/(kg·d),分2-3次服用,一般与伯氨喹连用。

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