人感染弓形虫能治愈吗?
感染人类的有500多种,常见的有30种左右,其中11种可以通过消化道传播,6种可以通过血液传播,2种可以通过母体传播(胎盘),其他则通过接触或呼吸道等途径传播,但一般都能自愈且不留后遗症,只有少数免疫低下的人可能发生急性严重感染,出现腹泻、发热甚至危及生命。 这些寄生虫的幼虫期在消化道内可以发育成较大的成虫,成虫又可以在消化道内存活下来。虽然消化道内的胃酸、消化液可以杀死它们,但是它们能够钻到胆道或者消化道壁的皱褶里躲避,等到消化液的浓度降低时再出来继续生长。
此时如果饮食不洁或者接触污染物质,都有可能重新感染,形成恶性循环。 对蛔目寄生虫最好的预防方法是不吃未洗净的蔬菜、水果和生冷食物;不喝生水,使用合格的饮用水;不吸吮手指,不生吃带血的肉类食品等等。
对于绦目寄生虫则需要注意不要生吃含有叶绿素的蔬菜,如韭菜、芹菜、菠菜等,以防囊尾蚴繁殖;避免老猪肉、病死猪的肉食及加工肉制品作为口粮;注意个人卫生,勤洗手;提倡分餐制,使用公筷夹菜,防止交叉感染。 对于阿米巴原虫的预防应注意做好粪便的管理和处理,防止其污染土壤和水源而引发二次感染。
人弓形体病的治疗,一般采用联合用药,常用的有:磺胺类,如磺胺嘧啶;菊氢 sulfadiazine,每日1.0--1.5g,分2--4次服用,小儿每日40--60mg/Kg;其他如复方新诺明等。乙胺嘧啶pyrimethamine,每日3--5mg,分2次服用;螺旋霉素spiro-mycin,每日2--4g,分3--4次服(或静脉滴注);近年来,也有用阿奇霉素单剂量治疗获得较好疗效的报道。
长期慢性或组织包囊有持续性存在的患者,需继续长期服用螺旋霉素,一般7~10天为一疗程。间歇3周后,根据临床和实验检查结果考虑是否继续再进行下一个疗程的治疗。一般总的疗程不少于2个,有的甚至可长达数月。
孕妇感染弓形虫治疗后,产下的婴儿应作相应检查,如血清学及动物细胞接种,检查是否有弓形虫感染,如感染,也应进行治疗。受感染的婴儿大多数无临床症状,或症状很轻,预后较好,一般于生后3--4个月内治愈。少数可发生严重脑内病变,如脑积水、脑钙化等,预后较差,甚至发生死亡。