人如何检测弓形虫?

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检测弓形虫,有几种方法,不同的方法适用于不同的人群,医生会结合检测结果和实际情况来判定是否感染。 1、粪便检查(诊断的金标准) 取受检者粪样5g—6g,放入盛有生理盐水的培养皿内,混匀后,置于37℃温箱中培养24小时,观察并记录结果。 此法敏感性和特异性均高,是诊断本病的金标准。但需取粪便检查,有一定不便之处。 但要注意,患有慢性腹泻、肠道寄生虫患者、肠道手术前后患者不宜采用这项检查。

2、血清学检查(确诊、鉴别诊断) 采集受检者的血清进行相关指标的检测,如间接血凝试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫分析等,以检测血清中的抗体,判断是否有弓形虫感染。 这种方法不用抽取很多的血液,方便,但对急性感染的诊断比较准确,对慢性感染的诊断则不太可靠。 值得注意的是,孕妇在怀孕期间应该检查血清,确认是否曾经弓形虫感染过,因为孕前或孕早期的弓形虫感染可能会造成婴儿智力低下、痴呆等后果。

3、病原学检查(确定有无弓形虫感染) 采用直接免疫荧光法检测皮肤涂片中的弓形虫,若检测到弓形虫的包囊或假包囊即可明确感染的类型及细菌的数量。 不过,此方法有一定的局限性,不适用于大量流行的地区及多种疾病的鉴别诊断。

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主要有病原学检查和血清学检查。病原学检查包括直接涂片染色镜检、组织活检或动物接种等,但这些方法通常很难获得阳性的结果,因为患者体内的包囊主要存在于脑部和肌肉组织中,其他部位极少发现,给直接取材造成了很大的困难。

血清学检查则相对容易获得阳性结果,一般用于筛查和诊断。目前临床或科研工作使用的血清学方法有弓形虫IgM、IgG抗体检查及IgG抗体亚型区分等。如果血清弓形虫IgM抗体阳性、IgG抗体阴性,提示弓形虫近期感染,但弓形虫IgM抗体由于可能存在交叉反应等非特异性免疫应答引起假阳性的情况,因而需结合其他指标综合判断。

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