泰迪狗犬瘟能治好吗?

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犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性传染病,发病率和死亡率均较高,尤其对于未免疫的幼犬。该病发病期间体温升高、厌食、嗜睡、咳嗽、腹泻,部分患儿会出现高热惊厥现象,如果治疗不及时,患犬病死率接近100%。 虽然目前对于犬瘟热的诊断与治疗有相当多的研究报道,但临床实践中仍然有很多需要注意的问题,下面我们将结合临床病例对犬瘟热的诊治进行讨论。

病例一: 某宠物医院接诊一只3个月大的泰迪犬,主诉症状为呕吐腹泻2天。检查时发现患犬精神状态差、食欲低下、呼吸急促、体温升高至40℃并伴有抽搐,腹部听诊发现有鼓音,初步诊断为肠炎(细小肠炎或大肠炎)。经过补液、营养支持以及抗病毒等治疗效果不佳,后续又出现脓眼屎增多、咳嗽、喘气等症状,且体温维持在39.5~40℃之间,结合传染病筛查结果显示为阳性,最终确诊为犬瘟热。由于患病初期未能及时确诊并有效治疗,随着病情的发展,出现明显的中枢神经系统症状,如表情冷漠、反应迟钝、呕吐腹泻等胃肠道症状,以及抽搐、站不稳等神经症状。尽管经给予抗感染、退热、止抽等治疗,患犬精神状况持续恶化,并于第7天因心力衰竭死亡。 通过观察发现,本病例在病程中曾出现过退热现象,因此在治疗过程中没有继续给予退热药物;另外,由于患犬出现胃肠道症状,给予胃肠减压、灌肠和静脉输液等方法处理,以减轻肠道负担,维持机体水、电解质平衡。 为明确病因,做好病原治疗准备,在治疗过程中同时进行了实验室检查,包括白细胞总数及分类、生化全项、心肌酶谱和肾功能。检查发现,虽白细胞的计数轻度下降,但是其他检验指标却有显著改变:血清肌酐含量明显增加,肝功能中的谷丙转氨酶和碱性磷酸酶明显升高,心肌酶谱中的乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶和肌钙蛋白I升高等。

基于上述检查结果,诊断中还应考虑其它疾病的可能,比如急性肾损伤、病毒性肝炎和中枢神经系统感染等疾病。不过,经过进一步分析与讨论,认为上述检查变化原因不清,且与犬瘟热这一传染性疾病的相关性更大,因此最终确诊为犬瘟热。

在治疗上除了针对性使用抗生素预防继发性细菌感染外,还应用了止血剂、镇咳剂和鼻粘膜保护剂。为了促进胃肠道功能恢复,还给予补充消化酶和肠道菌群调节剂。

经过8天的积极治疗,患犬的精神、食欲明显改善,呕吐消失,无腹泻,体温正常,活动度增加,与主人能够进行互动游戏,复查血常规和生化全项基本在正常范围内,心肌酶谱仍有轻度升高,考虑可能与病毒感染有关,不必应用特效药物,后期逐渐恢复。

案例分析: 本病例中,患犬在发病初期被误诊为普通肠炎,导致延误诊疗时机。另外,由于缺乏特异性治疗药物,在使用抗感染、解热镇痛和对症支持治疗后,病情仍持续恶化,并且病程超过60%以上。即使通过加强监护措施和治疗,仍有较高比例的患者遗留后遗正,如肌肉震颤、共济失调和癫痫等,生理机能受到一定的损害而无法完全恢复。针对此类疾病早发现、早诊断、早治疗是提高疗效的关键。

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