弓形虫是如何传播的?

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弓形虫的流行病学研究主要依靠流行病学调查和实验动物感染模型建立两种方法。通过检测患者或实验动物体内抗原、抗体水平,来估计其受感染的可能性大小以及既往感染的持续时间。另外,还可以通过检测粪便中弓形虫DNA拷贝数,来评估人群感染状况。 近年来,随着分子生物学技术的发展,利用基因芯片、高通量测序等方法已经能够从基因组学层面揭示弓形虫的传染机制。同时,由于转基因小鼠在寄生虫疾病研究中具有重要作用,也有研究者建立了应用RNA干扰技术降低小鼠敏感性的实验模型,以探讨弓形虫的传播机理并寻找可能的防治途径。

1. 直接传播 (1)卵传:弓形虫可通过卵细胞传递给后代,已发现约60%的孕妇可将其感染的病原体传递给胎儿,但绝大多数婴儿发生先天性感染的几率较低;

【注】虽然孕妇感染弓形虫后,可以通过胎盘将病原体传递给胎儿,但有研究发现,妊娠期反复感染仅能使胚胎发育迟缓,并不能导致明显畸形,而且多数情况下,婴儿出生后通过哺乳也可以继续感染母体。大多数新生儿的弓形虫血清学检查结果多为阴性,需要定期追踪检查;而早产儿或低体重儿感染的机会可能更大些,必须进行针对性的预防和治疗。

(2)胎传:孕母发生急性感染时,病原体可通过胎盘进入胎儿血液循环,引起先天性感染。如果病原体数量不多,则可被胎儿的免疫系统清除,不留下后遗症;但如果感染发生在妊娠晚期,则可能导致胎儿宫内发育障碍,出现新生儿体重低下;当分娩时,患儿吸入含有病原体的乳汁,即可引起初次感染。

【注】对于免疫功能正常的婴幼儿,多数情况下的弓形虫感染表现为无症状的隐性感染;但是对于免疫功能低下的婴幼儿如双胞胎、早产儿等,感染后可出现高热、精神萎靡、呕吐、腹泻等情况,不及时治疗可导致死亡。

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