打完疫苗为什么会过敏反应?

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先上结论,疫苗过敏反应属于异常反应,由疫苗本身的特性决定,不影响疫苗后续使用。 疫苗致敏性不良反应是指由疫苗接种后引起的不良反应,根据发生原因分为感染性与非感染性两大类。感染性的主要为接种后发热、局部红肿热痛等;非感染性的主要有过敏性皮疹、系统性红斑狼疮样综合征、血小板减少症及紫癜等。其中,疫苗引起的过敏性疾病约占所有过敏疾病的1%~3%[1]。

目前,我国批准使用的新冠病毒疫苗包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗,这些疫苗都会刺激机体产生抗体,而抗体是预防新冠肺炎最有效的方法之一。值得注意的是,除了抗体外,疫苗还会刺激机体产生细胞免疫。有研究表明,疫苗诱导的细胞免疫比抗体更持久,可更有效地预防新冠肺炎。

然而,所有的抗原都需要通过人体的免疫系统发挥作用。也就是说,无论注射什么样的疫苗,都会有一定的发生率出现过敏反应。那么,为什么接种疫苗后会发生过敏反应呢? 目前认为,这与T细胞的作用有关。一般来说,接种疫苗后在体内会产生抗病毒的免疫反应,其中包括了抗原呈递细胞(APC)、NK细胞、CTL细胞以及B淋巴细胞等。其中,APC能够识别并吞噬病原体,将其加工处理为自身的物质,同时释放细胞因子和趋化因子,促使炎症反应。而当这些病原体被清除后,巨噬细胞会分泌IL-4、IL-5和γ干扰素,进而促进B细胞的增殖与抗体合成。无论是病毒还是疫苗引起的过敏反应,都是由于上述免疫细胞识别异物时产生的免疫反应。

不过,疫苗引起的过敏反应与一般过敏反应有着本质的区别。前者是特异免疫反应,后者则是非特异免疫反应。也就是说,对于疫苗引发的过敏反应,只有注射疫苗后才能获得,而一般的过敏反应则无需特定诱因即可发生。对于疫苗引发的过敏反应,其反应强度与疫苗剂量成正比,而一般的过敏反应则没有特定的规律。最重要的是,疫苗引起的过敏反应可防可控,不会导致后遗症或者长期影响,而一般过敏反应则会。

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